Новое В Законодательстве По Хранению Наркотиков В Лпу

Приказы по наркотическим средствам в лпу

Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:3.1. Принять к исполнению вышеуказанную Инструкцию с 1 января 2022 года.3.2. На время переходного периода:- руководствоваться приказом Министерства здравоохранения КБАССР, Аптечного управления Совета министров КБАССР от 28.07.1987 N 292-В/172;- провести организационные мероприятия по переводу аптечных пунктов выдачи лекарственных препаратов государственных медицинских организаций по классу защиты на 2 категорию, лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.(ч.

Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации: 2.1. Возложить на руководителей лечебно-профилактических учреждений персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков, в соответствии с Приложениями 1 — 11, введенными данным Приказом.

от 18.03.2022) «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (вместе с «Типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств», «Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств в аптеках», «Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях», «Положениями о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными», «Правилами хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на аптечных складах (базах)», «Правилами хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях», «Правилами хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лаборатори

Постановление Правительства РФ от 10.11.2022 N 1353 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» Об отсутствии нормы сжигать использованные ТТС в стационарах (Ответ Минздрава РФ на запрос из региона) Приказ Минздрава РФ от 16 ноября 2022г.

«О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотронные вещества и их прекурсоры, и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту»

11. В каждом лечебно — профилактическом учреждении создается постоянно действующая комиссия, уполномоченная приказом руководителя учреждения проводить не реже 1 раза в месяц проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических лекарственных средств, а также состояние хранения, учета и расходования наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в данном учреждении. Количества выписываемых наркотических веществ в рецепте должны указываться прописью.

5. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям, разрешается создавать в приемных отделениях стационаров пятидневный резерв наркотических лекарственных средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.

4. Запасы наркотических лекарственных средств в отделениях (кабинетах) определяются руководителем лечебно — профилактического учреждения и не должны превышать 3-дневной потребности в них, а в аптеках лечебно — профилактических учреждений — месячной потребности.

При отсутствии на упаковках лекарств, содержащих наркотическое лекарственное средство, перечисленных обозначений, хранение и применение их в лечебно — профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток, категорически запрещается.

Лекарства, содержащие наркотические лекарственные средства, получаемые из аптек, должны иметь на этикетке обозначения: «Внутреннее», «Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т.д., название или номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства в соответствии с прописью, указанной в требовании лечебно — профилактического учреждения, дату изготовления, N анализа, срок годности и подпись лиц: изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.

Внимание! Приказом Минздравсоцразвития России N 110 определены новые сроки хранения требований-накладных в аптечной организации. Теперь срок хранения наркотических препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681, составляет 10 лет.

Списание и уничтожение наркотических препаратов с истекшим сроком годности, битых, бракованных и сданных родственниками умерших больных осуществляются в присутствии представителей органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны окружающей среды в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 28.03.2003 N 127 «Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным» (далее — Инструкция N 127). Согласно положениям п.п. 1.6. и 1.7. данной Инструкции списание наркотических препаратов с последующим уничтожением в срок не позднее пяти дней осуществляется по мере накопления наркотических средств и психотропных веществ аптекой не позднее 30-го числа каждого месяца. При этом необходимость уничтожения наркотических препаратов, за исключением конфискованных или изъятых из незаконного оборота, обосновывается ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения здравоохранения, аптечного учреждения (организации). С целью списания наркотических препаратов издается приказ, в котором указываются:

Сначала, учитывая, что новая форма бланка не отличается от ранее утвержденной, Минздравсоцразвития продлило срок использования в ЛПУ рецептурного бланка учетной формы 148-1/у-04(л) Письмом от 15.08.2007 N 6155-ВС до 31.12.2007, Письмами от 26.11.2007 N 8718-ВС и от 24.06.2008 N 4423-РХ — до 01.07.2008 и до 31.12.2008 соответственно.

Форма акта на уничтожение использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ приведена в Приложении 10 к Приказу Минздрава России N 330. Количество составляемых экземпляров акта зависит от числа сторон, принимающих участие в их уничтожении.

Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» (далее — специальный рецептурный бланк) и Инструкция по его заполнению утверждены Приказом Минздравсоцразвития России N 110 . Однако до настоящего времени разрешен к применению бланк учетной формы 148-1/у-04(л), установленный Приказом Минздрава России N 328 , который утратил силу.

Законодательная база Российской Федерации

4. Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях (кабинетах) определяются руководителем лечебно — профилактического учреждения и не должны превышать 3-дневной потребности в них, а в аптеках лечебно — профилактических учреждений — месячной потребности.

7. Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции истории болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и врача.

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. Наркотические средства и психотропные вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении.

5. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям, разрешается создавать в приемных отделениях и в отделениях специализированной кардиологической помощи стационаров пятидневный резерв наркотических средств и психотропных веществ. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.

При отсутствии на упаковках лекарств, содержащих наркотическое средство и психотропное вещество, перечисленных обозначений, хранение и применение их в лечебно — профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток, категорически запрещается.

Новые требования к хранению наркотических средств и психотропных веществ

и психотропных веществах хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется юридическими лицами в порядке, установленном Правительством РФ. До настоящего времени такой порядок не был установлен и организации, учреждения, осуществляющие фармацевтическую деятельность, руководствовались отраслевыми приказами Минздрава, в которых были определены требования к хранению НС и ПВ:

— НС и ПВ, находящиеся на хранении в помещениях всех категорий и в местах временного хранения, подлежат учету в соответствии с Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 N 644.

Наркотические средства и психотропные вещества должны храниться в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 кг прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

менее чем из двух рубежей защиты, и тревожной сигнализации с выводом сигналов на пульт центрального наблюдения подразделения милиции вневедомственной охраны при органе внутренних дел РФ, а в случае отсутствия возможности такого подключения — с выводом сигнала на пост охраны.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 N 1148 утверждены Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ (далее — соответственно Постановление N 1148 и Правила). Указанный нормативный акт вступает в силу по истечении 90 дней со дня официального опубликования . О том, какие требования предъявляются к хранению наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с новым документом, мы поговорим в предлагаемой читателям статье.

3. Постоянному комитету по контролю наркотиков, руководителям лечебно-профилактических учреждений, руководителям научно-исследовательских учреждений при определении потребности в наркотических средствах и психотропных веществах руководствоваться нормами расхода наркотических средств и психотропных веществ (таблицы 2 и 3) (пункт в редакции приказа Минздрава России от 16 мая 2003 года N 205 — см. предыдущую редакцию).

4. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации систематически организовывать проверки правильности назначения и оформления лиц, допущенных (в том числе и временно) к работе по получению, хранению, учету и отпуску наркотических средств и психотропных веществ в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях. В случае выявления фактов нарушения порядка назначения и допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами виновных привлекать к строгой ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. С целью предупреждения неправильного использования наркотических средств и психотропных веществ, оставшихся после смерти онкологических больных на дому, руководители учреждений должны организовать учет сданных родственниками неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ. Приказом по лечебно-профилактическому учреждению возлагается на работника, ответственного за оформление свидетельств о смерти, прием у родственников умершего онкологического больного неиспользованных рецептов, остатков лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества. Данный работник должен провести сверку расхода препарата с момента получения очередного рецепта, записанного в амбулаторную карту. Количество сданных рецептов и препаратов, их наименования и лекарственные формы (ампулы, таблетки, порошки) регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанном руководителем учреждения и скрепленном круглой печатью. Форма журнала прилагается.

1. Наркотические средства и психотропные вещества с истекшим сроком годности, бой, брак, сданные родственниками умерших больных подлежат списанию и уничтожению в присутствии представителей органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны окружающей среды в установленном порядке* (пункт в редакции приказа Минздрава России от 16 мая 2003 года N 205 — см. предыдущую редакцию).

2.2. Обеспечивать лечебно-профилактические учреждения специальными рецептурными бланками на наркотические средства и психотропные вещества, получаемые с аптечных складов (баз). Запас специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества в органах управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждениях не должен превышать месячной потребности;

Правила хранения и особенности учета наркотических средств и психотропных веществ

1. Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список I).
2. Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список II).
3. Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список III).
4. Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список IV).

Поступление наркотических препаратов в ЛПУ. Получение наркотических препаратов из аптеки представителем ЛПУ осуществляется по доверенности, в которой обязательно указываются наименование и количество наркотических препаратов. Такая доверенность выдается на срок не более месяца. При этом получаемые из аптек лекарства, содержащие наркотические препараты, должны иметь на этикетке обозначения: «Внутреннее», «Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т.д. Вместе с этим на ней обязательно указываются (п. 2 Правил хранения и учета в ЛПУ):

Начнем с понятия наркотических средств и психотропных веществ (далее — наркотические препараты). В соответствии со ст. 1 Федерального закона N 3-ФЗ такими лекарственными средствами признаются вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. На сегодняшний день такой Перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681. В нем наркотические препараты сгруппированы в четыре списка в зависимости от применяемых к ним мер контроля:

Использование наркотических препаратов в ЛПУ. Согласно п. 5 Правил хранения и учета в ЛПУ для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям в приемных отделениях и в отделениях специализированной кардиологической помощи стационаров создается 5-дневный резерв наркотических препаратов. Однако используется он только по разрешению ответственного дежурного врача.

Документальный учет движения наркотических препаратов. В соответствии с требованиями п. 9 Правил хранения и учета в ЛПУ в отделениях (кабинетах) ЛПУ все наркотические препараты подлежат количественному учету у главной (старшей) медицинской сестры, на постах и в процедурных кабинетах. Учет ведется в специальном журнале регистрации в соответствии с Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 N 644 (далее — Правила N 644). Причем образец формы журнала приведен в Приложении к этим Правилам.

2. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо потребление иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, а также в других общественных местах – влечет наложение административного штрафа в размере от десяти до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда.

Примечание. Не является административным правонарушением распространение в специализированных изданиях, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников, сведений о разрешенных к применению в медицинских целях наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.

Примечание. Лицо, добровольно обратившееся в лечебно-профилактическое учреждение для лечения в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, освобождается от административной ответственности за данное правонарушение. Лицо, в установленном порядке признанное больным наркоманией, может быть с его согласия направлено на медицинское и социальное восстановление в лечебно-профилактическое учреждение и в связи с этим освобождается от административной ответственности за совершение правонарушений, связанных с потреблением наркотических средств или психотропных веществ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров – Влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 20 до 25 минимальных размеров оплаты труда с конфискацией рекламной продукции и оборудования, использованного для ее изготовления, или без таковой; на должностных лиц – от 40 до 50 минимальных размеров оплаты труда с конфискацией рекламной продукции и оборудования, использованного для ее изготовления, или без таковой; на юридических лиц – от 400 до 500 минимальных размеров оплаты труда с конфискацией рекламнойпродукции и оборудования, использованного для ее изготовления, или без таковой.

2. Те же действия, совершенные родителями или иными законными представителями несовершеннолетних, а также лицами, на которых возложены обязанности по обучению и воспитанию несовершеннолетних, — Влекут наложение административного штрафа в размере от 15 до 20 минимальных размеров оплаты труда.

Приказ №330 МЗ РФ от г

2.3. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений (или их заместителей) обеспечить хранение специальных рецептурных бланков на наркотические средства только в сейфе, ключ от которого должен находиться у данных руководителей; и осуществлять систематический контроль за назначением наркотических лекарственных средств и установленным — порядком их выписывания (Приложение 2). Категорически запретить врачам выдавать, а также выписывать рецепты на наркотические лекарственные средства больным, страдающим наркоманией.

3. Постоянному комитету по контролю наркотиков, руководителям лечебно-профилактических учреждений, руководителям научно-исследовательских учреждений при определении потребности в наркотических лекарственных средствах руководствоваться нормами расхода наркотических лекарственных средств (Приложение 9).

6. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 30.12.1982 г. № 1311 «О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств» (приложение 2 «Форма специального рецептурного бланка на наркотическое лекарственной средство», приложение 3 «Нормы расхода наркотических лекарственных средств», приложение 4 «Форма внеочередного донесения, представляемого Министерству здравоохранения СССР, о хищении и краже наркотиков из аптечных и лечебно-профилактических учреждений», приложение 5 «Правила хранения и учета наркотических лекарственных средств в хозрасчетных аптеках», приложение 6 «Правила хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях», приложение 7 «Правила хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на наркотические средства в аптечных складах», приложение 8 «Правила хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях аптечных управлений», приложение 9 «Правила хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения», приложение 10 «Положение о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными», приложение 11 «Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств в учреждениях здравоохранения»).

2.1. Возложить на руководителей лечебно-профилактических учреждений персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков, в соответствии с приложениями 1-11, введенными данным приказом.

Конечно, хорошо, что наконец пересмотрены расчетные нормативы потребности в наркотических лекарственных средствах, а также нормы отпуска опиоидных анальгетиков для инкурабельных больных. Мы этого приказа ждали долго. Однако, внимательно его читая, понимаешь, что этот документ был подготовлен без глубокого анализа специфики работы учреждений типа хосписа. Очевидно, что в разработке приказа специалисты в области паллиативной медицины не участвовали. Обратите внимание на «Расчетные нормативы потребности наркотических лекарственных средств для амбулаторных и стационарных больных» (Приложение 3). Исходя из данных таблиц 3 и 4 видно, что приказ ориентирован прежде всего на амбулаторного пациента, а не на пребывающего в хосписе. Для хосписа альтернативными методами обезболивания являются, прежде всего, неинвазивные способы введения препарата. Судя по данным вышеупомянутых таблиц, мы имеем лишь четыре препарата, представленных в виде таблеток, капсул, суппозиториев и капель: морфина сульфат, бупренорфин, просидол и трамадол. Необходимо отметить, что наиболее эффективным препаратом из перечисленных выше является морфина сульфат. Но если мы посмотрим таблицу 3, где представлены расчетные нормативы потребности в наркотических лекарственных средствах на одну койку в год для онкологического отделения паллиативной помощи, то увидим, что норматив потребности в морфине сульфате (МСТ континус или другие аналоги) достаточен лишь для обезболивания одного пациента. Средняя продолжительность пребывания нашего пациента в стационаре примерно 45 дней, и если пациент для обезболивания будет получать только МСТ, то его потребность в этом препарате составит 200 — 300 мг в сутки. После несложных расчетов вывод один — норматив потребности морфина сульфата явно недостаточен для хосписа. Правда, что касается других препаратов, перечисленных в таблице 3, то их нормативы потребности на сегодняшний день достаточны, но они менее эффективны.

Особенности получения, хранения и учета наркотических, ядовитых, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств в ЛПУ

1.2. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным
требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть
укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и
размерами ячеек не более 150 х 150 мм. Решетки привариваются к
выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не
менее 12 мм с шагом 500 х 500 мм.

5. Получая лекарственные средства из аптеки, старшая медицинская сестра проверяет их соответствие заказу и подтверждает получение товара своей подписью на всех экземплярах требований. На лекарственных формах, изготовленных в аптеке, должны быть определенного цвета этикетки: для наружного употребления — желтые, для внутреннего употребления -белые, для парентерального введения — голубые.! [На этикетках должныбыть четкие названия препаратов, обозначения концентрации, дозы, даты изготовления и подпись фармацевта, изготовившего данные лекарственные формы.

1.4. Оконные проемы помещений с наркотиками с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм и расстоянием между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150 мм. Концы прутьев решетки заделываются в стену на глубину не менее 80 мм и заливаются бетоном.

5. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное
время по жизненным показаниям, разрешается создавать в приемных
отделениях стационаров пятидневный резерв наркотических лекарственных
средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению
ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.

2. Набор лекарственного средства, подлежащего ПКУ, и его введение проводится медицинской сестрой в присутствии врача, о сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата.

Что касается наркотических анальгетиков, помимо письменного учета существует еще ряд особенностей учета их расходования.
Запомните!

1. Медицинская сестра имеет право дать (ввести) пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии (о сделанной инъекции ставится отметка в медицинской карте и в листе назначений).
2. Пустые ампулы из-под наркотических анальгетиков процедурная медицинская сестра не выбрасывает, а передает вместе с неиспользованными ампулами медицинской сестре, приступающей к очередному дежурству.
3. При передаче дежурства проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) с фактическим количеством наполненных и использованных ампул.
4. При использовании всего запаса наркотических анальгетиков пустые ампулы должны быть сданы старшей медицинской сестре отделения и взамен получены новые.

5. Пустые ампулы от наркотических анальгетиков уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного учреждения.
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПАЦИЕНТУ

Наиболее оптимальным является следующий порядок раздачи лекарственных средств:

1. Поставьте на передвижной столик емкости с тверды­ми, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, графин с водой, ножницы, положите листки назначений;
2. Переходя от больного к больному, давайте лекарственное средство непосредственно у постели больного согласно листку назначений (средство выдается из упаковки, в ко­торой оно было получено из аптеки!);
3. Больной должен принять лекарственное средство в вашем присутствии.
4. Выдача пациентам лекарственных средств, содержащих ядовитые и наркотические средства, должно произ­водиться только отдельно от прочих медикаментов.
5. Во избежание ошибки, перед вскрытием ампулы, упаковки, следует вслух прочесть название препарата, дози­ровку, сверить с назначение и после этого отпустить паци­енту.
6. Применение наркотических лекарственных средств по назначению врача производится процедурной или па­латной сестрой в присутствии врача с отметкой о прове­денной инъекции в истории болезни и листе назначения.
7. Пероральный прием наркотических средств должен производиться только в присутствии медицинской сестры.

Требования (накладные квитанции) на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт выписывают по латыни на отдельных бланках со штампом, печатью руководителя лечебного учреждения или его заместителя по лечебной части. При этом указывают путь введения препаратов (например: для инъекций, глазные капли и др.), а также концентрацию этилового спирта. В требованиях на ядовитые, наркотические, остродефицитные и дорогостоящие средства указывают номер медицинской карты, фамилию, имя, отчество, диагноз пациента.

4. Трудно ответить на вопросы больных о назначенных лекарственных средствах, поскольку в лотке средства на­ходятся уже без аптечной упаковки. Кроме того, медицин­ская сестра часто не может назвать средства, его дозу, особенности действия, что вызывает негативную реакцию больного и нежелание принимать неизвестные ему средства.

В некоторых лечебных отделениях палатные медицин­ские сестры в целях экономии времени заранее расклады­вают лекарственные средства на лотки, разделенные на ячейки с указанием фамилии больном и номера палаты. Затем, как правило 3 раза в день, медицинские сестры раз­носят эти средства больным.

Новое В Законодательстве По Хранению Наркотиков В Лпу

Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами

7. Запрещается хранение в лечебно-профилактических учреждениях наркотических и психотропных лекарственных средств, изготовленных аптечным учреждением, в случае отсутствия этикетки, имеющей надпись черной краской «Яд» и содержащей: обозначения «Внутреннее», «Наружное», «Глазные капли» и т.д.; название или номер аптечного учреждения, изготовившего лекарственное средство; наименование отделения (кабинета) лечебно-профилактического учреждения; состав лекарственного средства в соответствии с прописью, указанной в требовании лечебно-профилактического учреждения; дату изготовления, номер анализа, срок годности; подписи лиц: изготовившего, проверившего и отпустившего лекарственное средство из аптечного учреждения.

в помещениях 1, 2 или 3-й категорий, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны — в запирающихся холодильниках (холодильных камерах) или в специальной зоне для размещения холодильников (холодильных камер), отделенной от основного места хранения металлической решеткой с запирающейся решетчатой дверью;

10. Недоброкачественные наркотические и психотропные лекарственные средства, выявленные в аптечном, лечебно-профилактическом учреждении или организации оптовой торговли лекарственными средствами, а также наркотические или психотропные лекарственные средства, сданные родственниками умерших больных в лечебно-профилактическое учреждение, до их списания и уничтожения подлежат хранению на отдельной полке или в отдельном отделении сейфа или металлического шкафа.

В соответствии с пунктом 15 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 4, ст. 394), приказываю:

Организация хранения наркотических средств и психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждениях

Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» возлагает на руководителей лечебно-профилактических учреждений персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.

Согласно приложению 5 приказа МЗ РФ от 12.11.1997 г. № 330, в отделениях лечебно-профилактических учреждений наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться у главной (старшей) медицинской сестры в опечатанных или опломбированных сейфах.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ

Ко 2-й категории относятся помещения аптечных организаций, предназначенные для хранения 3-месячного или 6-месячного запаса (для аптечных организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях) наркотических средств и психотропных веществ, а также помещения ветеринарных аптечных организаций, предназначенные для хранения 3-месячного запаса наркотических средств и психотропных веществ.

Прекурсоры, находящиеся на хранении в помещениях 1-й и 3-й категорий, подлежат учету в соответствии с Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 419.

Решение о необходимости организации мест временного хранения, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ в количестве, не превышающем суточного запаса, к которым могут быть отнесены посты среднего медицинского персонала медицинских организаций, рабочие места фармацевтических работников рецептурного отдела аптечных организаций, рабочие места специалистов ветеринарных организаций и др., принимает руководитель юридического лица.

Допускается хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на стеллажах (поддонах) в невскрытой (неповрежденной) групповой или транспортной таре либо в опечатанной таре в случае хранения больших объемов наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, не позволяющих размещение их в сейфах (металлических шкафах).

3. Хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в специально оборудованных помещениях, соответствующих требованиям к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным в порядке, определенном постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 г. N 1035 «О порядке установления требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений» (далее — помещения), а также в местах временного хранения (за исключением прекурсоров).

4. Хранение фармацевтических субстанций, используемых для изготовления наркотических и психотропных лекарственных средств в виде готовых лекарственных форм (далее — наркотические и психотропные лекарственные препараты), в аптечных организациях должно осуществляться в штанглазах, помещенных в сейфы (металлические шкафы) с указанием высших разовых и высших суточных доз.

[ 1 ] Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2022, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914.

8. Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств, требующих защиты от повышенной температуры, в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами осуществляется:

В соответствии с пунктом 15 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 4, ст. 394, N 25, ст. 3178; 2011, N 18, ст. 2649; N 42, ст. 5922; N 51, ст. 7534; 2012, N 1, ст. 130; N 27, ст. 3764; N 37, ст. 5002; 2013, N 8, ст. 831; 2014, N 15, ст. 1752), приказываю:

1. Настоящие специальные требования определяют особенности хранения наркотических средств и психотропных веществ, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 [ 1 ], и зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения (далее — наркотические и психотропные лекарственные средства), в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами.