Медосмотр Для Фармацевтов 2022

Содержание

розничная торговля лекарственными препаратами и их отпуск (в том числе подготовка помещений для осуществления фармдеятельности, фармацевтическое консультирование, отпуск препаратов и товаров аптечного ассортимента, приемочный контроль, хранение ЛС и товаров аптечного ассортимента),
изготовление лекарственных препаратов в условиях аптечных организаций и ветеринарных аптечных организаций,
оптовая торговля ЛС (в том числе работа с институциональными потребителями по приему и обработке заявок на ЛС, поставка ЛС институциональными потребителями).

Сертификат заканчивается в декабре 2022 года, можно ли подать документы на аккредитацию по льготной схеме с прохождением курсов повышения квалификации в 144 часа?

— Да, но подавайте документы за 3−4 месяца до истечения срока, то есть в августе или сентябре. Приказ Минздрава № 1081 н, который вступит в силу 1 марта, содержит такие же условия по обучению, как и в 2022 году.

Срок действия сертификата заканчивается в феврале 2022 года, можно ли дальше работать без аккредитации в связи со сложившейся ситуацией в стране?

— Да, приказ № 1179 н позволяет работать без продления документов до 1 июля 2022 года. Но если вы не пройдете аккредитацию к этому времени, вы не будете допущены к медицинской деятельности.

Что касается специалистов, получивших образование за рубежом и планирующих работать в России, то новые правила аккредитации (приказ № 1081 н) не подразумевают прохождение данной процедуры. Теперь для них первичным допуском к работе будет специальный экзамен.

Поэтому Минздрав подготовил приказ с упрощенными правилами допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в первую половину 2022 года — приказ Минздрава от 23.12.2022 № 1179 н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста».

В приказе также указаны условия, при которых осуществляется допуск к работе. К ним относятся:

чрезвычайная ситуация (ЧС);
угрозы распространения опасных заболеваний;
оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19.

Так, согласно приказу № 1179 н, работать имеют право специалисты, которые:

получили мед. или фарм. образование;
обучаются по программам ординатуры по одной из специальностей укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина» при прохождении обучения в 36 часов или работают — работать в должности врача-стажера под контролем врача-специалиста;
обучаются на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по специальностям «Клиническое дело» и «Сестринское дело» при условии прохождения программы ДПО в объеме не менее 36 часов — в должности специалиста со средним медобразованием под контролем старшей медсестры;
имеют медобразование и не работали по специальносте более 5 лет при обучении в 36 часов — в должности врача-стажера или должности специалиста со средним медицинским образованием под контролем врача-специалиста или старшей медсестры;
получили высшее медобразование, а также студенты 3-го курса и выше (при «Сестринском деле» 2 курса и выше) при условии прохождения ими курсов ДПО не менее 36 часов — в должности среднего медперсонала под контролем старшей медсестры, фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Новые правила проведения медосмотров с 2022-2022 года

1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2022 № 15-2/ООГ-581);

При этом с 01.04.2022 утратил силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2022) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок №302н).

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

Это значит, что отправлять на медосмотр работающих за компьютером нужно только в том случае, если по результатам СОУТ установлены вредные и опасные условия труда (т.е. будет установлено превышение предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот 5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). А офисных работников по результатам спецоценки, как правило, относят ко 2 классу вредности (это допустимые условия).

В пункте 4.2.5 нового Перечня в числе физических факторов, при установлении которых положено проводить медосмотр, указано электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). В документе не указано, что медосмотр нужно проходить при превышении предельно допустимого уровня или учитывать длительность работы за компьютером. Означает ли это, что медосмотр должны проходить все сотрудники офиса? По мнению Минтруда, нет. Ведомство поясняет, что если работник выполняет работы с использованием персонального компьютера и при этом уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает предельно допустимый уровень, направлять работника на медосмотр не требуется (письмо от 05.05.2022 № 15-0/ООГ-1560).

Например, организация не проконтролировала наличие медосмотра при приеме на работу нового менеджера и допустила его к работе с компьютером. Когда в организацию пришла плановая проверка, выяснилось, что медосмотр сотрудник не проходил вовсе. Контролеры выписали штраф на организацию в размере 110 тыс. руб. и 15 тыс. руб. — на директора.

ИП заплатит от 30 000 до 40 000 руб., также ему грозит приостановка деятельности на срок до 90 суток;
штраф для работодателя-юрлица составит до 200 000 руб., и его работа также может быть приостановлена на срок до 90 суток;
должностным лицам работодателя придется раскошелиться на 30 000–40 000 руб. или получить дисквалификацию на период от 1 года до 3 лет.

Нужно ли проводить медосмотры сотрудникам, работающим за компьютерами более половины рабочего дня, если по результатам спецоценки рабчие места признаны безопасными? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2022 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Это интересно: Выплата молодым семьям при рождении ребенка в москве до 30

Но тут опять есть небольшой нюанс: ответы ведомств на отдельно поставленные запросы организаций не являются нормативно-правовыми актами. А различные представители контрольно-надзорных органов имеют свойство трактовать закон по-разному, поэтому каждому работодателю следует «7 раз отмерить», прежде чем принимать решение о том, проводить медосмотр для офисных сотрудников или нет.

При обнаружении отрицательной динамики по данным исследования порогов слуха, фиксируемой на протяжении года, и постановки диагноза I и II степеней тугоухости данный факт отобразится в заключительном акте. Фамилии сотрудников с такими нарушениями слуха будут указаны в графе, где перечислены прошедшие медосмотр лица с общими медицинскими противопоказаниями. С апреля 2022 года все документы (направление на медосмотр, медзаключение) можно оформлять в электронном виде, подписывая их УКЭП. Электронное заключение вносится на протяжении 5 дней в ЕГИС здравоохранения, если медорганизация имеет к ней доступ.

Приказ № 29н определяет медицинские противопоказания к работам с вредными и опасными факторами и виды работ, при которых показаны периодические медосмотры. Болезни уха и сосцевидного отростка отнесены к классу VIII. Периодичность медосмотров зависит от факторов влияния и видов работ, а устанавливается для них раз за год либо раз за два года.

Приказ № 302н, действовавший ранее, утратил силу. С 01.04.2022 вместо него применяют положения приказа Минздрава № 29н. Новый порядок проведения периодических медосмотров (п. III приложения 1 к приказу № 29н) устанавливает обязательные обследования для людей, занятых на работах с опасными, вредными условиями, а также в определенных отраслях. Среди них значатся: пищевая промышленность, общепит, торговля, медорганизации, детские учреждения и др.

Устанавливает пять (а не четыре) групп факторов, при которых нужно проходить обязательные периодические медосмотры. К ним относят: физические, химические, биологические факторы трудового процесса, аэрозоли.
Содержит сокращенный перечень работ, при которых требуется обязательный медосмотр. Вместо 27 пунктов их количество уменьшено до 17.
Дополняет перечень работ, при которых проводят медосмотры, пунктом 11, куда отнесены особые регионы, где до медучреждений, оказывающих экстренную помощь, нужно добираться больше 60минут.
Не имеет сведений о периодичности обследований, врачах, видах исследований, которые нужно проходить.

верхолазные и высотные работы;
при обслуживании оборудования, функционирующего под избытком давления;
на взрыво- и пожароопасных производствах;
аварийно-спасательная служба, пожарная охрана;
работы на рудниках и под землей;
водолазные работы.

Если у работника есть на руках результаты таких обследований, то он может принести их на комиссию. Стоит взять с собой сделанные в последние 12 месяцев рентген, КТ, маммографию. Но предъявлять указанные документы не обязательно. Медицинская организация может получить их в электронной форме до явки лица на осмотр.

медицинских организаций;
сферы бытовых услуг;
образовательной сферы;
водопроводных сооружений;
контактирующие с пищевыми продуктами;
работы, при которых разрешено ношение оружия;
работы на высоте;
подземные работы;
лифтеры;
крановщики и машинисты и пр.

Законодательные акты не содержат указания на стоимость медицинского осмотра. Ее определяет медицинское учреждение, исходя из собственной ценовой политики и состава обследований. Стоимость прохождения периодического осмотра зависит от нескольких факторов:

Прохождение медосмотра начинается с анкетирования работника для выявления анамнеза, выявления отягощенной наследственности, а также определения жалоб и симптомов, которые сигнализируют о возможных заболеваниях (в частности, стенокардии или заболеваний ЖКТ). Обследуемый сам заполняет анкету без участия специалистов.

Определение соответствия состояния здоровья занимаемой должности.
Наблюдение за состоянием здоровья в динамике и своевременное определение влияния негативных производственных факторов.
Своевременная диагностика профессиональных болезней.
Определение медицинских противопоказаний к выполнению определенных работ.
Своевременная профилактика для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.
Формирование групп риска по развитию заболеваний, которые препятствуют работе.

Приказ 302н отменили – как проходить медосмотры в 2022 году

По новым правилам работодатель получает право организовать для своих работников прохождение первого этапа диспансеризации или профилактического медосмотра за счет средств ОМС с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного / периодического осмотра.

Работодатель теперь должен утверждать не только списки уже работающих сотрудников, но и список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. Это не поименные списки, они должны содержать наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов и работ.

— совместный приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2022 N 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры ».

Заключения по результатам медосмотров разрешено выдавать в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Медицинские осмотры работников с 2022 года: кто должен проходить, как часто и в каких целях — новый приказ 29н

Такие основания перечислены в статьях 213 , 298 и 324 ТК РФ и в пункте 20 Порядка № 29н. Так, в обязательном порядке проходят медосмотры работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.

В медзаключении может быть сказано, что работник нуждается в переводе на другую работу. Документы на перевод оформляются только при наличии письменного согласия работника. Если работник не готов сменить вид деятельности, либо в компании нет подходящий вакансии, уволить его можно лишь в том случае, если в соответствии с медицинским заключением он нуждается во временном переводе на срок более 4-х месяцев или в постоянном переводе. В такой ситуации трудовой договор прекращается на основании пункта 8 части 1 статьи 77 ТК РФ. Если же установленный врачами срок перевода составляет менее 4 месяцев, то уволить по данному основанию работника, не согласного на перевод, нельзя. Необходимо отстранить его от неподходящей по медпоказаниям работы на весь указанный в заключении срок перевода. Зарплата за этот период не выплачивается.

С этим направлением, а также комплектом личных документов (паспорт, СНИЛС, полис) кандидат на работу отправляется в медицинское учреждение для прохождения комиссии. По ее результатам оформляется заключение в трех экземплярах. Один из них получает сам будущий работник, второй остается в медорганизации и приобщается к амбулаторной карте, а третий направляется работодателю (п. 15 и 17 Порядка № 29н).

Также медосмотры предусмотрены для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на подземных работах и работах, связанных с движением транспорта. Перечень таких вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден приказом Минтруда и Минздрава от 31.12.20 № 988н/1420н.

Завершается этот этап тем, что медорганизация составляет специальный заключительный акт. Он содержит данные о лицах, прошедших медосмотр, не прошедших медосмотр и не завершивших его. Также в акте указываются сведения о тех работниках, которым предварительно диагностировано профессиональное заболевание. Наконец, в этом документе даются рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий.

Здравствуйте. Екатерина, скажите могу ли я пройти проф.осмотр перед приемом на работу не в мед.организации с которой заключён договор? А самостоятельно за свои деньги придти рядом с домом в мед. Организации которая имеет на это лицензию.
Устраиваюсь бухгалтером в гостиницу.

Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2022 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.

За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Предположим, у вас работник приходит устраиваться в должность фрезеровщика или водителя, то он должен предоставить при прохождении медосмотра решение врачебной комиссии. Если он его ранее не проходил, то вам придется сначала направить сотрудника на ОПО, а потом только на предварительный медосмотр.

Это интересно: Выплаты на 3 ребёнка в 2022 краснодар

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

Работники образовательных и медицинских учреждений направляются на обследование на ЗППП, наличие инфекционных болезней; бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов ежегодно обязательна.

Работодатель подписывает договор на оказание услуг с медицинским учреждением, аккредитованным Центром гигиены и эпидемиологии.
Выдает работнику направление на осмотр.
На месте работник:
- предъявляет оригинал паспорта и направление;
- отдает фотографию 3×4;
- предъявляет регистрацию по месту нахождения, если сотрудник иногородний.

Оформленная в соответствии с требованиями закона личная медицинская книжка доказывает, что ее владелец не имеет опасных заболеваний. Она подтверждает возможность работать в определенных сферах труда. Трудовой кодекс прямо указывает в статье 213 , что работники пищепрома, общепита, медицинские работники и педагоги подлежат направлению на профосмотры. А в Приказе Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2022 перечислено, каких врачей нужно пройти для санитарной книжки, — зависит от рода деятельности работника. В приказе указано, при выполнении каких работ обязательно наличие этого документа:

Трудовой кодекс в статье 298 утверждает, что для работающих вахтовым методом тоже необходимо обследование врачей. Приказом № 988н/1420н определено, что после завершения срока действия требуется продлить медицинскую книжку, если человек продолжает работать. Все расходы на прохождение работниками профилактических осмотров, если их профессия внесена в перечень Минздрава или в организации установлено требование оформления санкнижки, несет работодатель. Если работник самостоятельно оплатил процедуру, ему возмещают потраченные средства.

производство молочных продуктов;
эксплуатация водопроводных сетей;
производство и продажа лекарств;
обслуживание бассейнов, отелей, транспорта;
бытовое обслуживание;
в детских образовательных и досуговых учреждениях, домах отдыха, интернатах и пр.;
торговля;
общественное питание;
на предприятиях пищевой отрасли.

Новое и изменения в медосвидетельствовании водителей с 1 марта 2022 года

Подбирают или заполняют медкарту пациента (форма № 025/у).
Выдают бланк медицинского заключения о наличии/отсутствии медицинских противопоказаний/показаний или ограничений к управлению т/с с заполненными строками 1 – 3 на основании документа, удостоверяющего личность.
Информируют о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном прохождении инструментального и/или лабораторных исследований.

порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, в т. ч. кандидатов в водители;
порядок выдачи и формы медзаключения о наличии/отсутствии у водителей (кандидатов) медицинских противопоказаний, медпоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

В медицинских и иных организациях любой организационно-правовой формы и имеющих лицензию на медицинскую деятельность, предусматривающую фразу «медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «терапию» или «общая врачебная практика (семейная медицина)», «офтальмология», «неврология», «оториноларингология» (кроме кохлеарной имплантации)», «функциональная диагностика».

осмотр терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);
осмотр офтальмологом;
обследование психиатром;
обследование психиатром-наркологом;
осмотр врачом-неврологом (обязателен при категориях “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”). Для иных категорий и подкатегорий проводится по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, показанием или ограничением к управлению т/с;
осмотр оториноларингологом (обязателен для категорий “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”);
электроэнцефалография (обязательна для категорий “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”). Для водителей иных категорий и подкатегорий проводится по направлению невролога при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), выступающего медицинским противопоказанием к управлению;
определение наличия психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови и/или мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением (когда обязательны, см. подраздел выше).

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;
заторможенность, сонливость или возбуждение;
эмоциональная неустойчивость;
ускорение или замедление темпа мышления;
гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;
инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;
сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;
учащение или замедление дыхания;
тахикардия или брадикардия;
сужение или расширение зрачков;
вялая реакция зрачков на свет;
двигательное возбуждение или заторможенность;
пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;
неустойчивость в позе Ромберга;
ошибки при выполнении координационных проб;
тремор век и (или) языка, рук;
нарушение речи в виде дизартрии;
признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.

порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители);
порядок выдачи и формы медзаключения о наличии/отсутствии у водителей (кандидатов) медицинских противопоказаний, медпоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Гарантии работникам, направляемым на медицинский осмотр, по ст. 185 и 214 ТК РФ с 1 марта 2022 года распространены на обязательное психиатрическое освидетельствование и химико-токсикологические исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

По закону в случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медосмотров. До 2022 года этого было достаточно. С 01.03.2022 необходимо учитывать также мнение:

выявление психиатром-наркологом признаков заболевания (состояния), которое является противопоказанием к управлению т/с;
медосвидетельствование водителей при возврате удостоверения после истечения срока лишения права управлять т/с, если такое освидетельствование предусмотрено законом;
возврат водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права заниматься определенной деятельностью (управлять т/с).

На основании этого списка работодатель утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическим медосмотрам, и направляет данные списки не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала периодического осмотра в эту организацию. В списке указываются:

Новый Порядок еще не вступил в действие, но вы уже можете начинать подготовку. Для начала изучите новые нормативные акты, проверьте, все ли документы, регламентирующие проведение медосмотров, у вас есть (положение, списки, бланки направлений и т. д.), при необходимости подготовьте изменения в них.

При этом Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержден еще и отдельно совместным Приказом Минтруда РФ № 988н, Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2022. Этот Перечень вступит в силу одновременно с Порядком.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медосмотры, стоял довольно долго, пока в 2022 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Итак, с 1 апреля 2022 года вступит в силу Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, и Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее вместе – Порядок), утвержденные Приказом Минздрава РФ от 28.01.2022 № 29н (далее – Приказ № 29н).

Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России

завершивших освоение основных профессиональных образовательных программ высшего медицинского и фармацевтического образования (программы ординатуры, магистратуры),
имеющих медицинское и фармацевтическое образование, но не работавших по специальности более 5 лет и завершивших освоение программ профессиональной переподготовки или повышения квалификации,
программ профессиональной переподготовки,
иного высшего (немедицинского) образования.

! Аккредитируемый, не подавший заявление, либо признанный три раза не прошедшим соответствующий этап аккредитации специалиста, признается аккредитационной подкомиссией не прошедшим аккредитацию специалиста (за исключением случаев, предусмотренных п. 98 Положения).

! Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся Минздравом России в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в рамках ведения персонифицированного учёта лиц, участвующих в осуществлении медицинской деятельности (ЕГИСЗ).

! В случае выявления несоответствия представленных документов требованиям Положения, ответственный секретарь АП направляет аккредитируемому уведомление об отказе в принятии документов с разъяснением причины на адрес электронной почты или контактный номер телефона.

заявление о допуске к аккредитации специалиста;
копию документа, удостоверяющего личность;
копию документа, подтверждающего факт изменения ФИО (в случае изменения);
копию сертификата специалиста (при наличии) и/или сведения о прохождении аккредитации специалиста (при наличии);
копии документов об образовании и о квалификации или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
копии документов о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования (профессиональной переподготовки);
копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (при наличии), или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской или фармацевтической деятельности, предусмотренных законодательством РФ о военной и иной приравненной к ней службе (при наличии);
страховой номер индивидуального лицевого счёта застрахованного лица (СНИЛС); для иностранных граждан и лиц без гражданства – при наличии, за исключением случаев, при которых указанные лица признаны соотечественниками.

Это интересно: Обязательные Сп В Строительстве 2022

Действующий Приказ 29н Министерства здравоохранения направление на медосмотр допускает оформить в свободной форме, единого бланка не установлено. Его оформляет кадровый работник или специалист по охране труда. Рекомендуем использовать фирменный бланк организации.

Исследования в поликлинике проводят для предупреждения развития профзаболеваний, для наблюдения имеющихся диагнозов. В случае выявления диагноза, при наличии которого работа по профессии запрещена, сотрудника отстраняют от работы: пилотам запрещено управление самолетом, если имеются проблемы с давлением и сердцем, водителям — при плохом зрении и пр.

Сотрудников знакомят с распоряжением под роспись. Затем работодатель выдает каждому сотруднику направление на периодический медосмотр по Приказу 29н, этот документ — основание для исследований в медицинской организации. Без него медицинское учреждение не примет сотрудника.

наименование работодателя и контактные данные;
организационно-правовая форма работодателя и ОКВЭД;
название медучреждения, его местонахождение;
вид осмотра (периодический или первичный);
ФИО сотрудника, его пол и дата рождения;
номера полисов ОМС и ДМС (при наличии);
наименование должности работника и структурного подразделения;
вредные производственные факторы в соответствии с Перечнем и СОУТ.

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;
заторможенность, сонливость или возбуждение;
эмоциональная неустойчивость;
ускорение или замедление темпа мышления;
гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;
инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;
сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;
учащение или замедление дыхания;
тахикардия или брадикардия;
сужение или расширение зрачков;
вялая реакция зрачков на свет;
двигательное возбуждение или заторможенность;
пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;
неустойчивость в позе Ромберга;
ошибки при выполнении координационных проб;
тремор век и (или) языка, рук;
нарушение речи в виде дизартрии;
признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.

Анализы на наличие психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови и/или мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением, по новому регламенту проводят в следующих случаях:

Обследование психиатром-наркологом, вкл. определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и/или мочи на хронический алкоголизм – там же (см. выше про психиатра), но с лицензией на «психиатрию-наркологию» и «лабораторную диагностику» либо «клиническую лабораторную диагностику».

выявление психиатром-наркологом признаков заболевания (состояния), которое является противопоказанием к управлению т/с;
медосвидетельствование водителей при возврате удостоверения после истечения срока лишения права управлять т/с, если такое освидетельствование предусмотрено законом;
возврат водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права заниматься определенной деятельностью (управлять т/с).

Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.

На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.

Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.

впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
меняет права в связи с окончанием срока действия;
возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
открывает в удостоверении новую категорию;
работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.

Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.

Изменение в фармацевтическом законодательстве в 2022 году

Уничтожение фальсифицированных, недоброкачественных лекарственных и контрафактных ЛС проводит организация, имеющая лицензию на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 1997 г. N 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)».
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 октября 1997 г. N 305 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках».
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 октября 1997 г. N 308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

Утратил силу 31.12.2022: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 февраля 2022 г. N 47н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности».

Акт об уничтожении составляется в день уничтожения ЛС. Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимавших участие в уничтожении ЛС. Акт подписывают все лица, принимавшие участие в уничтожении ЛС, и заверяется печатью организации, осуществившей уничтожение. Копия акта об уничтожении ЛС, заверенная в установленном порядке, представляется в течение 5 рабочих дней со дня его составления или в течение 5 рабочих дней со дня его получения владельцем уничтоженных лекарственных средств в уполномоченный орган с использованием электронных средств связи.

-дата и место уничтожения ЛС;
-ФИО лиц, принимавших участие в уничтожении, место работы и должность;
-обоснование уничтожения ЛС;
-сведения об уничтоженных средствах (наименование, лекарственная форма, дозировка, единицы измерения, серия) и их количестве, а также о таре или упаковке;
-наименование производителя ЛС;
-сведения о владельце ЛС;
-способ уничтожения ЛС.

«Если в действующем до 1 апреля 2022 года приказе Минздрава России № 302н в Приложении 2 было указано, что такие медосмотры должны проходит сотрудники, которые выполняют «работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств», то в новом приказе №29н указание на необходимость прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отсутствует», — комментирует Неволина.

В приложении к новому приказу в разделе «I. Химические факторы», в пункте 1.52 «Фармакологические средства, в том числе: 1.52.1 антибиотики, 1.52.2 противоопухолевые препараты, 1.52.3, сульфаниламиды, 1.52.4 гормоны, 1.52.5 витамины, в скобках указано «производство и применение».

Вопрос, который остается без четкого ответа: является ли прохождение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров обязательным для сотрудников аптечных организаций и ИП, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность?

В ст. 213 ч.4 ТК РФ, на которую ссылается новый приказ, сказано, что проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний должны:

работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;
работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других.