Медики В Белгороде Перестали Выписыватьбесплатные Тест Полоски Днобетикам 2типа Почеу?

Содержание

Если в выписке лекарств отказано по причине отсутствия инвалидности, средств в бюджете или же “патамушта гладиолус” и звезды не сошлись, а также при отсутствии выписанных лекарств в аптеке — составляем обращения в различные инстанции. ВАЖНО! Обращение лучше отправлять не только по интернету, но и заказным письмом. В этом случае вам обязаны будут дать официальный ответ.

Тем же Постановлением указано, что местные органы здравоохранения ОБЯЗАНЫ СЛЕДИТЬ за наличием в аптечных учреждениях соответствующих льготных лекарств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, исполнительные органы субъектов РФ обязаны принимать соответствующие меры.

Постановлением Правительства № 890 от 1994 года (Источник 2) в Приложении №1 (Источник 3) установлено, что лица, страдающие диабетом, подлежат бесплатному обеспечению всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Расскажите, пожалуйста, в комментариях, если вам отказали в выписке и выдаче льготных лекарств, по какой причине. Указывайте город, номер поликлиники, тех специалистов и чиновников поименно, кто вам отказал. Давайте посмотрим на тех, кто то ли некомпетентен и занимает не свое место, то ли коррумпирован.

Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса

Если после первого укола антитела не сформировались, а второй компонент «Спутника» противопоказан, врач может принять решение о проведении полного курса вакцинации другой прививкой — «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», рассказала «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. «Повторная вакцинация другим препаратом возможна не ранее, чем через 3 месяца после введения дозы предыдущей вакцины, на которую возникла аллергическая реакция», — уточнила эксперт.

Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней либо проявлялись какие-либо симптомы инфекции в такой срок, то пациенту должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».

На основании этого же пункта, лица, переболевшие ковидом, и имеющие положительный результат анализа на антитела, «не прививаются». Отметим: исходя из последних данных, с учетом распространения нового опасного штамма коронавируса врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7-9 месяцев после заболевания. Однако, если у вас сохраняется достаточный титр антител (не менее двух, а лучше четырех норм — в зависимости от референсных значений конкретного теста) и в вашем регионе введена обязательная вакцинация, то, строго говоря, вы вправе настаивать, что не подпадаете под нее на основании указанного пункта Рекомендаций Минздрава.

При некоторых болезнях вакцинация может представлять риск, говорится в инструкции к «Спутнику V». Однако коронавирус зачастую способен нанести таким пациентам еще больший вред. Поэтому «принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации», — отмечается в документе. Такая тщательная оценка должна проводиться перед решением о прививке для:

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;

Тест-полоски для диабетиков приобретают белгородские власти

В течение февраля-марта 2022 года региональный департамент здравоохранения и социальной защиты населения несколько раз давал объявления о проведении тендеров на приобретение тест-полосок. В частности, объявления давались 18 февраля (251 750 рублей и 376 750 рублей), 15 марта (4 153 060 рублей), 27 февраля (2 675 200 рублей), 26 февраля (370 860 рублей), 27 февраля (3 499 450 рублей).

Справка. ООО «ЭсБиЭс Фармаси» зарегистрировано в Белгороде в 2013 году. Основной вид деятельности – оптовая торговля фармацевтической продукцией. Компанию относят к разряду малых предприятий, количество персонала – 25 человек. Генеральным директором работает Дмитрий Берестовой. Владеют предприятием Ольга Бузиашвили и Вера Савченко. (Ранее собственниками были Давид Бузиашвили и Михаил Савченко.) Выручка предприятия от продажи в 2022 году составила 461 646 000 рублей, чистая прибыль – 9 772 000 рублей. В течение 2022 года предприятие заключило 3 675 госконтрактов на общую сумму 455 878 656 рублей. Из них с департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области – на 155 146 537 рублей.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте www.bel.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование без согласования с редакцией не более 50% от объёма оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал www.bel.ru, до или после цитируемого блока.

Бесплатные глюкометры для диабетиков: кому положены

Нередко производители фирменных измерителей крови в целях рекламы и распространения собственной продукции проводят акции, в ходе которой можно купить качественный аппарат по очень низкой цене или даже получить глюкометр в подарок.

Также измерительное устройство иногда предоставляется в качестве бонуса за покупку медицинского товара на определенную большую сумму. Нужно понимать, что получить аппарат бесплатно получится при затрате достаточно большого количества средств, поэтому такой системой стоит воспользоваться, если планировалась большая закупка. Но таким образом можно приобрести достаточно качественный прибор, например, Сателлит Экспресс.

Помимо рекламной акции, компании могут устраивать дни, когда измерительные приборы выдаются на бесплатной основе, если покупатель выполнит определенные условия. Например, аппарат выдается в подарок при покупке двух флаконов тестовых полосок по 50 штук от аналогичной модели.

Подобную систему практикуют во многих странах, и обычно стоимость аппарата входит в медицинскую страховку. Между тем проблема бесплатного получения для пользования в домашних условиях дорогостоящих анализаторов развита даже на территории развитых государств.

В некоторых регионах имеется возможность получить глюкометр бесплатно для ребенка или взрослого, если врач диагностировал тяжелую форма сахарного диабета. Однако это единичные случаи, когда местные органы здравоохранения берут на себя ответственность в выдаче бесплатных аппаратов для проведения анализа крови на сахар.

Сначала я пообщался со студентом одного из белгородских вузов Василием, который уже десять лет болеет сахарным диабетом. Он рассказал, что у него есть знакомая, у которой были серьёзные проблемы с получением препаратов, потому что у неё не было группы по инвалидности. Сам молодой человек несильно знаком с крайними случаями недостатка лекарств, потому что у него третья группа, которая финансируется из федерального бюджета.

— Про замену инсулинов слышал от 4-5 человек, но сам сталкивался всего один раз, 2-3 года назад, когда вместо «НовоРапида» мне выдали «Хумулин». Я от него отказался, так как для него нужна была отдельная шприц-ручка, которая стоила около 1,5 тысячи рублей. Тогда мне сказали, что «НовоРапида» нет и неизвестно, когда он будет, но так как инсулин всегда есть в запасе, и с эндокринологом у нас сложились хорошие отношения, я смог продержаться три недели. После этого мне всё-таки выписали «НовоРапид».

— Инсулин, как и другие лекарства закупается после проведения электронного аукциона — торгов и заключения государственных контрактов на поставку лекарств. Закупка занимает не меньше двух месяцев. Если фирмы не участвуют в аукционе, то аукцион признается несостоявшимся, и проводится новый аукцион. Бывает так, что всё размещено, средства есть, но не выходит человек с предложением поставить лекарства, и из-за этого нарушаются сроки поставок.

Если диабетикам следовать всем рекомендациям медиков, то они должны придерживаться диеты, заниматься спортом, ежедневно по нескольку раз в день замерять уровень сахара в крови, протыкая себе подушечки пальцев автоматической ручкой Penlet, лежать в стационаре по два раза в год, подтверждать свою инвалидность, пока им не дадут постоянную группу, посещать врача, который, возможно, выпишет (а может и нет) рецепт на инсулин, иголки и полоски, а, может, выпишет, но инсулина просто не будет в аптеке.

Это интересно: Вычеты на детей сумма 2022

После того, как нам написала одна из читательниц, которая якобы в течение трёх месяцев сталкивалась с проблемой получения необходимых лекарств, и мы дополнительно посмотрели, есть ли жалобы белгородцев в «Чёрном списке» на сайте «Народной экспертизы», мы обратились за разъяснениями в департамент здравоохранения и соцзащиты Белгородской области.

Местный эксперт по качеству оказания медпомощи Сурхо Амалиев связывает нехватку лекарств и тест-полосок с недоработками чиновников разного уровня. По его словам, тест-полоски в Краснодаре — практически «музейный экспонат». Эксперт также подчеркивает, что эта проблема актуальна в разных регионах.

Депутат Борис Пайкин, представляющий Брянскую область в Госдуме, заявил, что к нему неоднократно обращались жители региона, страдающие диабетом, которые не могли получить тест-полоски. Сталкиваются с подобными проблемами и жители других российских регионов. В частности, в одном из тематических чатов в популярном мессенджере писали следующее: «Информация из комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: тест-полосок в сентябре не будет! Поставка за сентябрь будет после 10 октября!»

Россияне, страдающие сахарным диабетом, столкнулись с нехваткой средств диагностики. В частности, у диабетиков возникли проблемы с получением тест-полосок для глюкометров. С их отсутствием, перебоями в получении или недостаточным количеством столкнулись жители Краснодарского края, Брянской области, Санкт-Петербурга, Москвы и Московской области, а также других регионов России. Об этом сообщают «Известия».

Член Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере Петр Родионов связал сложности с обеспечением тест-полосками с тем, что во многих субъектах их закупка финансируется «по остаточному принципу». По его словам, на данный момент нет законодательной нормы, сколько тест-полосок каждый пациент должен получить.

лекарства, выписанные в рамках лечения диабета, можно получить бесплатно в аптеке по рецепту;
пенсия, в зависимости от группы инвалидности;
освобождение от обязательной службы в армии;
бесплатная диагностика эндокринной системы;
бесплатное лечение в профилакториях (к сожалению, выбить путевку не всегда легко);
льготы на оплату коммунальных услуг — 50% услуг возмещается за счет государства;
декретный отпуск для женщины увеличивается на 16 дней;
бесплатные тест-полоски для анализа крови на сахар, бесплатный инсулин.

Основа основ при диабете — регулярный контроль уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете 1 типа измерять сахар нужно не менее 5 раз в день. Для самоконтроля используется глюкометр вместе с тест-полосками. Частые измерения уровня глюкозы портативным глюкометром помогут увидеть более полную картину на протяжении дня, в зависимости от очень большого количества факторов. Покупка тест-полосок связана с немалыми расходами, но можно ли их сэкономить и получить расходники для глюкометра бесплатно?

Бесплатные тест-полоски положены взрослым и детям с диабетом первого типа. Пациент может получить месячную норму из расчета 3 анализа в сутки. В стандартный набор помимо измерительных полосок входят шприцы с инсулином. Получить можно по рецепту врача в любой государственной аптеке.

В России, в рамках государственных программ в области здравоохранения, предусмотрена определенная помощь для людей с диабетом независимо от возраста и уровня доходов.
Список льгот зависит от типа диабета и сложности течения болезни. Но в целом, каждый диабетик имеет право на бесплатное лечение, консультацию у врача и выписанные им препараты. К сожалению, не все люди знают о своих правах.

Если получить бесплатно тест-полоски, а также другие расходные материалы не получилось, вы можете купить их по выгодной цене в магазине МЕДМАГ. У нас вы найдете все необходимые диабетические товары: глюкометры, тест-полоски, ручки для прокалывания пальца, ланцеты, шприц-ручки и многое другое. Мы легко сможем ответить на любые ваши вопросы и дадим полноценные рекомендации относительно предлагаемых нами товаров, вместе с подробной инструкцией по их использованию. Возможна быстрая доставка по всей территории России.

Контролировать преддиабет позволяют регулярные консультации эндокринолога и анализы крови не реже, чем каждые три месяца. Также важен самоконтроль. Составьте таблицу, в которую вносите показания измерений сахара в крови натощак, продукты, которые вы потребляете, и показания после еды. Это позволит узнать, как вы реагируете на различные приемы пищи, чтобы выяснить, какие продукты приводят к повышению уровня сахара в крови меньше, а какие больше.

Без контроля преддиабета уровень сахара в крови продолжает расти и развиваются признаки и симптомы диабета 2. Наиболее распространенные ранние сигналы развития заболевания: постоянное желание пить и избыточное мочеиспускание, очень часто возникает необъяснимая потеря веса.

Низкоуглеводная диета – отличный вариант для контроля преддиабета, потому что она нормализует уровень сахара в крови, помогает снизить вес и чувствовать себя более легким и энергичным. Углеводы очень легко перевариваются в глюкозу, что очень важно, так как при состоянии преддиабета и так уже слишком много сахара в крови.

Семейная предрасположенность (наличие родственника с диабетом или преддиабетом).
Гестационный диабет в анамнезе.
Наличие синдрома поликистозных яичников.
Избыточный вес или ожирение.
Курение.
Заболевания сердца, повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина.
Употребление большого количества обработанных продуктов (подвергшихся любым химическим изменениям перед употреблением), сахара или соды.
Отсутствие ежедневной физической активности.
Пребывание в состоянии сильного стресса.

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Запрещены продукты на фруктозе и других сахарозаменителях. Они способствуют прогрессированию жирового гепатоза печени (состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды). Не стоит слепо доверять и продуктам с надписью «диабетический». Внимательно изучайте состав. Скорее всего, печенье и вафли все равно не будут лишены фруктозы. А вот на специальный белковый хлеб обратите внимание. Если производители добросовестны, покупка не принесет вам вреда. Однако все равно следите за общей калорийной нормой, которую вам назначил доктор.

Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет.

Когда едете домой, не ленитесь выйти из транспорта раньше и пройти пару остановок пешком. Это поможет вам немного расслабиться, переключиться с рабочего на домашний режим, что тоже большой плюс. Делайте то, что вам нравится. Особенно хороши танцы, плавание и скандинавская ходьба.

— Диабет — не приговор. Нет никаких поводов для паники. Важно слушать и слышать то, что говорит доктор, и прилежно соблюдать определенные правила. Однако все зависит от самодисциплины. Пациенту необходимо самому контролировать свое состояние. Врач лишь консультирует и направляет.

Что касается жидкости: сколько калорий в день считается вашей нормой (рассчитывает врач), столько и миллилитров воды необходимо выпить. Кисломолочных напитков — не более 300 мл в день. Чай и кофе лучше заменить цикорием без добавления сахара. Такой напиток, между прочим, улучшает микрофлору кишечника и вообще благотворно влияет на организм.

Лекарства от диабета, ведущие к слепоте

Мы уже не раз писали о пресловутом импортозамещении. Оно даёт право чиновникам переводить тяжелобольных людей на российские аналоги препаратов, которые во многих случаях не только не помогают, но и вредят. Получается, что лечат одно, калечат другое. Особенно непросто сейчас приходится людям с диабетом. Есть те, кто по привычке молчит, давно смирился и готов пожертвовать своим здоровьем. Светлана Кучмиста – не из их числа. Молодая женщина борется с системой не первый год. Она пообщалась с журналистом Go31.

В течение восьми месяцев 2022 года мне отказывали в рецепте на «Лантус» и «Хумалог». Я писала в разные инстанции, куда только ни обращалась. В итоге благодаря своей выдержке и упорству добилась выдачи нужных лекарственных средств на конец 2022 и на весь 2022 год. Но, как говорится, проблема осталась: в 2022 году мне снова не выдают ни один инсулин, который я применяю, я покупаю их сама. Жить-то надо,

Консилиум собирается по инициативе лечащего врача в медицинской организации или вне её, включая дистанционный приём. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, вносится в медицинскую карту больного и потом может размещаться на госзакупках вместе с контрактом.

Это интересно: Госпошлина на развод пенсионерам в 2022 году сумма

Девять лет назад у Светланы развилось серьёзное заболевание глаз. Врачи диагностировали ретинопатию – поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Причина – сосудистые нарушения, которые приводят к плохому кровоснабжению сетчатки. Диагноз ей поставили, когда девушке исполнился 21 год.

Теперь эндокринолог выписывает Светлане бесплатные биосимуляры «Туджео» и «Лизпро». В инструкции к инсулину «Туджео» есть множество противопоказаний, в том числе написано: применять с осторожностью при пролиферативной ретинопатии (заболевании, что диагностировано у Светланы).

Сегодня в некоторых медицинских учреждениях имеется практика бесплатного предоставления измерительных устройств и тест полосок, однако не всего государственные клиники могут полностью обеспечить диабетиков. К сожалению, нередки случаи, когда подобные льготные условия доступны только инвалидам детства или по знакомству.

Но стоит понимать, что такие бесплатные аппараты для измерения уровня сахара в крови обычно имеют низкое качество и не отличаются богатым функционалом. Чаще всего пациенту выдается глюкометр российского производства, который не всегда показывает точные результаты измерения крови, поэтому считается ненадежным.

Я диабетик, живу на таблетках

«Я диабетик. Каждый раз сама покупаю тест-полоски для глюкометра. Положены ли мне бесплатные полоски при условии, что я принимаю таблетки? Или полоски предоставляются только тем, кто колет инсулин? Просьба разъяснить, кому положены тест-полоски, и как их получить». Надежда, Гаврилов Посад (по телефону)

— Читательница имеет право на получение бесплатных тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Ивановской области от 31.12.2022 №560-п, и Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в котором утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Сейчас проводится процедура закупки тест-полосок. Она осуществляется по заявкам медицинских организаций в соответствии с законодательством о закупках в сфере товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд, в котором установлены сроки проведения закупочных процедур, а также в пределах утвержденного финансирования. Тест-полосками в первую очередь обеспечиваются дети, которым это необходимо (на 100%).

Приказ Минздрава России от N 1054н; Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа; (вместе со; Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа; ) (Зарегистрировано в Минюсте России N 62427)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27719);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27296);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27548).

ХЕ (хлебная единица). Надо бы было поставить этот показатель самым первым. Считается только для углеводов!
1 ХЕ = 12 гр. углеводов, все продукты можно измерить в этом показателе!
Таблицы с ХЕ людям с СД1 надо знать наизусть, как таблицу умножения. Тогда не придётся ограничивать себя в еде, вы сможете правильно ввести короткий инсулин на пищевую нагрузку.

Эта статья посвящена расчётам инсулинов при сахарном диабете 1 типа. Мне становится очень грустно, когда я вижу пациентов с немаленьким стажем сахарного диабета, которые не могут правильно рассчитать себе инсулин и не знают элементарных правил поведения при сахарном диабете 1 типа.
Врачам, к сожалению, зачастую некогда подробно объяснять пациентам поведение при СД 1, большую часть времени занимает выписка рецептов или выведение из кетоацидоза в стационаре, куда, кстати, часто человек попадает из-за собственной неграмотности. А Школа сахарного диабета есть не при каждой поликлинике.
Литературы по поводу СД1 написано много, толковой и понятной – мало. На сегодняшний день, я считаю наиболее удачной «настольной книгой» для диабетика 1 типа – Рагнар Ханас «Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей». Можно сказать, что пациент, изучивший ее –умеет «управлять» своей болезнью.
Итак, начнём – понятия, которые должен знать КАЖДЫЙ диабетик (** эти расчёты не касаются «медового месяца» СД1, где инсулин подбирается по уровню текущей гликемии).
СДИ (суточная доза инсулина) –суммарная доза всех инсулинов в сутки (продлённого и короткого). Если дозы меняются каждый день, то считается среднее значение СДИ за 5 дней.
Фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ). 1 единица ультракороткого инсулина на сколько ммоль/л снизит сахар крови (СК). Для ультракоротких инсулинов (апидра, новорапид, хумалог) =100 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х моль/л.
Для короткого инсулина (хумулин регуляр, актрапид) = 83: СДИ = Х ммоль/л . То есть, на полученные Х (ммоль/л) и снизит 1 единица инсулина сахар крови. Это особенно важно детям, где изначально дозы инсулина маленькие.
Доза базального инсулина. Она при СД1 должна быть фиксирована! Рассчитывается на кг веса и не больше!, а не по уровню тощакового сахара!

СК 5.0- 6.5 ммоль/л ВЭ ——> для ультракоротких инсулинов – 15 мин, коротких 30 минут, СК — 7.0-10.0—-> ВЭ для ультракоротокого инсулина – 30 минут, короткого инсулина – 45 минут, СК более 10.0 — ВЭ —ультракороткий инсулин — 1 час, СК более 15 ммоль/л (еда –отменяется до снижения сахара крови).

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и лечение

Чаще всего симптоматика при СД II типа выражена слабо, поэтому данное заболевание можно обнаружить благодаря результатам лабораторных исследований. Поэтому людям, относящимся к группе риска (наличие ожирения, высокого давления, различных метаболических синдромов, возраст от 40 лет), следует проходить плановое обследование для исключения или своевременного выявления болезни.

Повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия) приводит к уменьшению количества рецепторов на клетках-мишенях. Со временем β -клетки перестают реагировать на повышающийся уровень глюкозы. В итоге образуется относительный дефицит инсулина, при котором нарушается толерантность к углеводам.

I степень — наблюдаются симптомы осложнений, дисфункция некоторых внутренних органов и систем. Улучшение состояния достигается путём соблюдения диеты, назначается применение препаратов и инъекций.
II степень — достаточно быстро появляются осложнения органа зрения, происходит активное выделение глюкозы с мочой, появляются проблемы с конечностями. Медикаментозная терапия и диеты не дают эффективных результатов.
III степень — происходит выведение глюкозы и белка с мочой, развивается почечная недостаточность. В этой степени патология не поддаётся лечению.

Главное отличие минигастрошунтирования от классического шунтирования желудка — сокращение количества анастомозов (соединений отрезков кишки). [2] При выполнении традиционной операции накладывается два анастомоза: соединение желудка и тонкой кишки и соединение разных отделов тонкой кишки. При минигастрошунтировании анастомоз один — между желудком и тонкой кишкой. Благодаря малому объёму вновь сформированного желудка и быстрому поступлению еды в тонкую кишку у пациента возникает чувство насыщения даже после приёма незначительных порций пищи.

Это интересно: Правила Производства Ремонтных Работ В Многоквартирных Домах

Диета при СД II типа, как и обычная диета, предполагает оптимальное соотношение основных веществ, содержащихся в продуктах: белки должны составлять 16% суточного рациона, жиры — 24%, а углеводы — 60%. Отличие диеты при диабете II типа заключается в характере потребляемых углеводов: рафинированные сахара заменяются медленно усваиваемыми углеводами. Так как данное заболевание возникает у полных людей, потеря веса является важнейшим условием, нормализующим содержание глюкозы в крови. В связи с этим рекомендована калорийность диеты, при которой пациент еженедельно будет терять 500 г массы тела до момента достижения идеального веса. Однако при этом еженедельное уменьшение веса не должно превышать 2 кг, в противном случае это приведёт к избыточной потере мышечной, а не жировой ткани. Количество калорий, необходимое для суточного рациона пациентов с СД II типа, рассчитывается следующим образом: женщинам нужно умножить идеальный вес на 20 ккал, а мужчинам — на 25 ккал.

Примечательно, что вероятность возникновения диабета при приеме гиполипидемических средств группы статинов повышена не у всех потребителей. Риск гипергликемического эффекта намного выше при повышении уровня глюкозы в крови, увеличении содержания триглицеридов, ожирении (ИМТ ≥30 кг/м 2 ), артериальной гипертензии и в пожилом возрасте. Повышение риска статин-индуцированного диабета связано и c рядом других факторов, в число которых входит женский пол больного [1].

Статины — ключевые препараты, применяющиеся для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, они назначаются и при диабете, несмотря на их так называемое диабетогенное действие. Результаты исследований свидетельствуют, что статины способны вызывать развитие сахарного диабета. Впрочем, гипергликемический эффект статинов довольно «скромен»: для развития одного случая сахарного диабета необходимо пролечить розувастатином в дозе 20 мг 167 пациентов на протяжении 5 лет [1].

Таким образом, при приеме бета-адреноблокаторов гипогликемия может быть более длительной и к тому же менее заметной, что вдвойне опасно. Поэтому в идеале при сопутствующем сахарном диабете должны применяться только селективные β1‑блокаторы, например, бисопролол [5].

Глюкокортикостероиды способны препятствовать действию инсулина и стимулировать глюконеогенез, особенно в печени, что приводит к общему повышению выработки глюкозы [1]. При нормальном углеводном обмене это свойство стероидов не сопровождается изменениями гликемии: бета-клетки поджелудочной железы способны вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы компенсировать избыток глюкозы. Однако при сахарном диабете, когда уровень инсулина снижен, а чувствительность к нему тканей нарушена, организм не способен нивелировать влияние стероидов на обмен глюкозы. Поэтому на фоне приема кортикостероидов при сопутствующей гипергликемии у больных диабетом или предиабетом (нарушением толерантности к глюкозе) может увеличиваться уровень глюкозы в крови и повышаться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах [1, 2].

Витамин РР, или ниацин, участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, обмене липидов и углеводов в клетках. Препарат превращается в организме в никотинамид, участвующий в обмене жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании и процессах биосинтеза.

Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей

Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, норма после еды варьируется от 4,1 до 8,2 ммоль/л. При случайном, временном отборе крови без отношения к потреблению пищи показатели варьируются от 4,1 до 7,1 ммоль/л.

Более частые измерения сахара следует проводить:

при патологических состояниях;
после травмы или операции;
после обострения диабетического состояния;
во время острого заболевания, сопровождающегося кетонурией (наличием кетонов в моче).

Также необходимо измерять уровень сахара в крови до и после физической нагрузки, а при интенсивных и продолжительных занятиях спортом – даже во время занятий спортом. Тесты на уровень сахара в крови также рекомендуются после изменения образа жизни, включая употребление новых продуктов, для проверки реакции организма.

Уровень сахара в крови определяется с использованием глюкометра – портативного устройства, с помощью которого можно провести анализ в домашних условиях. Измерение уровня сахара в крови дома с помощью глюкометра следует проводить в течение всего дня, чтобы ситуаций отклонения.

Симптомы этого заболевания обычно исчезают после рождения ребенка, но примерно у трети женщин, перенесших диабет во время беременности, в дальнейшей жизни развивается диабет 2-го типа. Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду.

Уровень сахара в крови меняется в течение дня, в зависимости от потребления пищи. После еды он повышается, утром после пробуждения – самый низкий. При некоторых заболеваниях происходит нарушение регуляции. Сахара обеспечивает энергоснабжение клеток. Углеводы, поглощаемые с пищей, попадают в кишечник, расщепляются на более мелкие молекулы сахара и всасываются в кровоток. Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, инсулин, обеспечивает его всасывание. Он является главным поставщиком энергии для клеток, в какой-то мере их «топливом». Без инсулина сахар в крови не может правильно усваиваться.

Титратриглициды — жирные кислоты, подпитывающие клетки организма. Их концентрация увеличивается при инсулинозависимом типе диабета, поэтому стоит побеспокоиться о своём здоровье, если показатели превысят норму в 0,40-2,71 ммоль/л у женщины и 0,5-3,7 ммоль/л у мужчин.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?resize=898%2C597″ alt=»анализы на диабет» width=»898″ height=»597″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?w=898&ssl=1 898w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2022/10/analizyi-na-diabet.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″/>

Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.
Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время . В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.
Определение гликозилированного гемоглобина . Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.
Глюкозотолерантный тест . Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.

Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.

Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу , который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.

Сахарный диабет 2 типа: признаки, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Диабет 2 типа обычно развивается медленно. От начала заболевания до обнаружения диабета может пройти 5-10 лет, поскольку повышенный уровень сахара в крови часто не вызывает никаких симптомов в течение длительного времени. Однако в это время уже могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервные пути.

При периферической невропатии пациенты в первую очередь страдают от боли, онемения и мышечной слабости вплоть до мышечного паралича включительно. Если повреждение нерва влияет на вегетативную нервную систему – автономная нейропатия, то могут возникнуть дополнительные симптомы. К ним относятся:

тахикардия, снижение чувствительности к боли – немой сердечный приступ;
низкое кровяное давление;
нарушение дефекации, запоры и неспособность контролировать дефекацию;
нарушения опорожнения желудка, тошнота, рвота;
проблемы с мочевым пузырем, инфекции мочевого пузыря;
проблемы с эрекцией;
повышенное потоотделение.

Диабетики 2 типа имеют более высокий риск развития атеросклероза. Обычно у них он протекает быстрее и тяжелее, чем у людей, не страдающих диабетом. Поражение мелких сосудов или диабетическая микроангиопатия и крупных сосудов или диабетическая макроангиопатия приводит к ухудшению кровообращения во всем организме.

Поджелудочная железа пытается компенсировать это, производя больше инсулина. Таким образом, уровень инсулина в крови у диабетиков 2 типа может быть нормальным или даже повышенным, но инсулина по-прежнему слишком мало по отношению к уровню сахара в крови – относительный дефицит инсулина. Если клетки тела со временем становятся все менее и менее чувствительными, поджелудочная железа больше не может компенсировать это.