Бесплатное Обеспечения Больных Сахарным Диабетом 1 Типа

Содержание

пищеварительного тракта и обмена веществ;
проблем с кровью и кроветворением;
сердечно-сосудистой системы;
дерматологических заболеваний;
мочеполовой системы;
гормональной системы;
заболеваний микробного характера;
опухолевых образований;
костно-мышечной системы;
нервной системы;
заболеваний, вызванных паразитами;
дыхательной системы;
органов чувств;
иных проблем со здоровьем.

участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
инвалиды ВОВ;
родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
жители и защитники блокадного Ленинграда;
герои СССР и РФ;
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
малочисленные народы Крайнего Севера;
некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2022 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2022 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2022 году

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.

Люди, имеющие установленный медиками диагноз «сахарный диабет» и проживающие на территории РФ, обладают правом на получение ряда льгот независимо от степени заболевания и наличия инвалидности. Далее рассмотрим, что могут получить от государства люди с подобным диагнозом.

Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка – ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.

Пациент должен предоставить пакет документов, включающий в себя историю заболевания, справки, данные прошлых обследований. Комиссия проводит оценку степени заболевания и присваивает одну из трех групп инвалидности или отказывает в признании больного инвалидом.

Льготы для больных сахарным диабетом

По данным Национального исследовательского центра эндокринологии при Министерстве здравоохранения РФ, в настоящее время около 8 млн. россиян страдают сахарным диабетом и примерно 20% всего населения страны находится в преддиабетическом состоянии. Постановка подобного диагноза навсегда меняет жизнь человека, в которой появляется масса неудобств, связанных с постоянным контролем состояния организма, а также существенные расходы на лечение. С целью поддержки таких граждан государство устанавливает для них набор социальных льгот. Далее поговорим о том, что включают в себя данные льготы и как диабетикам получить государственную помощь.

Следует понимать, что не все лекарства, которые требуются для лечения и профилактики диабета, предоставляются бесплатно. Такие лекарственные средства и препараты включают в специальный список, который составляется и утверждается Министерством здравоохранения.

Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2022 году; расскажем обо всех положенных льготах

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка – ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.

Пациент должен предоставить пакет документов, включающий в себя историю заболевания, справки, данные прошлых обследований. Комиссия проводит оценку степени заболевания и присваивает одну из трех групп инвалидности или отказывает в признании больного инвалидом.

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.

Возможность пройти реабилитацию в условиях санатория. Гражданин имеет возможность получить путевку в пансионат бесплатно. Также будет компенсирован проезд к месту лечения.

Помощь в смене профессиональной деятельности. С учетом имеющегося заболевания, человеку могут предложить освоить курсы повышения квалификации или получить новую профессию.

Медикаменты:

лекарства, обеспечивающие нормальную работу печени;

препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы;

витамины;

тромболитики;

медикаменты, контролирующие АД.

Дети с сахарным диабетом – отдельная категория. Они имеют право отдыхать в санаториях 1 раз в год, причем проезд туда и обратно и пребывание в учреждении оплачивается не только ребенку, но и его родителям. Билеты и путевки к месту отдыха вначале предоставляются больным с сахарным диабетом, которые не достигли 14-летнего возраста, затем всем остальным.

Больные сахарным диабетом должны обеспечиваться важными для жизни лекарствами бесплатно. Те, кто имеют инвалидность, получают полный социальный пакет. Больной диабетом может отказаться от соцпакета и получать денежные компенсации, но, как правило, эти выплаты намного меньше стоимости всех лекарств.

Независимо от типа сахарного диабета каждый больной имеет право на социальную реабилитацию. Он может заниматься обучением и переобучением, спортом и оздоровлением. Инвалиды получают пенсию по инвалидности. Беременные женщины и дети, страдающие от сахарного диабета, обеспечиваются глюкометрами со штрих-полосками и шприц-ручками.

Больной с сахарным диабетом, у которого оформлена инвалидность, имеет право на бесплатный проезд в пригородном транспорте, дополнительные лекарственные средства и санитарно-курортное лечение. Государство обязано 1 раз в год предоставлять больному место в санатории и оплачивать проезд до отдыха и обратно.

Чтобы пользоваться всеми льготами, которые положены больному с сахарным диабетом, необходимо получить документ, подтверждающий заболевание. Даже если нет инвалидности, человек с этой болезнью имеет право на бесплатные лекарства и оборудование, необходимое для поддержания организма. Инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет.

Но в 2022 году в Федеральном регистре больных сахарным диабетом зарегистрированы 4 900 000 человек. И каждый из них нуждается в дорогостоящих медикаментах и оборудовании для проверки уровня сахара в крови. Рассмотрим, какие льготы предоставляются больным диабетом и что меняется при оформлении инвалидности.

Тест-полоски выдаются из расчета на 3 месяца. При этом больница обеспечивает полосками той фирмы, по которым прошла закупка. Если у больного глюкометр другой компании, то расходы на покупку тест-полосок нужной фирмы не компенсируются. Глюкометры больным не выдаются.

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1577н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27819);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27478);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1544н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27459);

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1434н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27882).

Бесплатное Обеспечения Больных Сахарным Диабетом 1 Типа

Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе в рамках перечня видов ВМП, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП (далее — Перечень). В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей клинико-статистической группе (далее — КСГ) исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.?

В целях реализации Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ) распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2022 г. № 2973-р предусмотрено распределение субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2022 год в объеме 31 366 870,2 тыс. рублей (доведены 6 февраля 2022 г.).

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную ежегодную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента, которая составляет:

Отдельные категории граждан, включая инвалидов и детей-инвалидов, в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ имеют право обратиться за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия за счет средств федерального бюджета.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

Льготы для больных сахарным диабетом

Помощь больным «сладкой болезнью» положена в рамках действующего законодательства. Поддержка регламентирована Федеральным законом от 24 ноября 95 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Для общего развития стоит почитать положения, чтобы понять, какие выделяют льготы диабетику 2 типа и 1 типа. Любые препятствия в этом вопросе строго преследуются и караются государственными органами.

ВАЖНО: Людям, страдающим от сахарного диабета, обязательно стоит контролировать свое здоровье и использовать все возможности для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном состоянии. Пренебрежение собственным здоровьем чревато необратимыми последствиями

После проверки документов заявителю выдается справка, подтверждающая право на пользование социальными услугами. На ее основании доктор будет выписывать рецепты для бесплатного получения в аптеке медикаментов и приборов, необходимых для контроля состояния организма при диабете.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.

Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.

Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.

Позиция главного внештатного эндокринолога России Валентины Петерковой предполагает, что 50% детей с диабетом в ближайшее время будут обеспечены инсулиновыми помпами, пока этот показатель около 20%. С 2022 года расходные материалы к помпам начали выдавать бесплатно, с 2022 года установка инсулиновых помп вошла в ОМС. Обеспечение детей инсулиновыми помпами совместно с системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы, и расходными материалами к ним, позволит нашей стране выйти на уровень ведущих стран по компенсации диабета.

Еще одна проблема нового стандарта связана с препаратом глюкагон, который должен быть с собой у каждого ребенка с сахарным диабетом для спасения жизни в случае внезапного резкого падения уровня сахара. Он есть в клинических рекомендациях – но в новый стандарт не вошел. Непонятно, как его будут получать семьи, ведь во многих регионах его просто нельзя купить – в аптеки его не завозят, он требуется очень редко.

Наша позиция по вопросам обеспечения детей с диабетом лекарствами, медизделиями и расходными материалами была сформулирована в письме, направленном на имя вице-премьера Татьяны Голиковой в 2022 году. В его основе – результаты проведенного нами опроса, в котором приняли участие более 4300 родителей детей с диабетом.

По опыту расходных материалов к инсулиновым помпам, фактическое обеспечение начинается через полгода после внесения в перечень. Поэтому мы также обратились в Благотворительный фонд «Круг добра» с просьбой об обеспечении детей расходными материалами к НМГ до момента включения их в перечень бесплатно выдаваемых медизделий.

Пока НМГ не внесены отдельной позицией в перечень бесплатно выдаваемых медизделий, утвержденный Распоряжением Правительства РФ № 3053-р от 31.12. 2022 г., механизм их закупок неясен. ВОРДИ обратилось в Минздрав России с просьбой о включении НМГ и расходных материалов к ним в перечень, и продолжит мониторинг обеспечения детей с диабетом медизделиями. Надеемся что у родителей отпадет необходимость обращаться в прокуратуру и суд, а поликлиники начнут выдавать расходные материалы к НМГ по решению врачебной комиссии.

Как получить тест-полоски для глюкометра бесплатно

В России, в рамках государственных программ в области здравоохранения, предусмотрена определенная помощь для людей с диабетом независимо от возраста и уровня доходов.
Список льгот зависит от типа диабета и сложности течения болезни. Но в целом, каждый диабетик имеет право на бесплатное лечение, консультацию у врача и выписанные им препараты. К сожалению, не все люди знают о своих правах.

Основа основ при диабете — регулярный контроль уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете 1 типа измерять сахар нужно не менее 5 раз в день. Для самоконтроля используется глюкометр вместе с тест-полосками. Частые измерения уровня глюкозы портативным глюкометром помогут увидеть более полную картину на протяжении дня, в зависимости от очень большого количества факторов. Покупка тест-полосок связана с немалыми расходами, но можно ли их сэкономить и получить расходники для глюкометра бесплатно?

Бесплатные тест-полоски положены взрослым и детям с диабетом первого типа. Пациент может получить месячную норму из расчета 3 анализа в сутки. В стандартный набор помимо измерительных полосок входят шприцы с инсулином. Получить можно по рецепту врача в любой государственной аптеке.

лекарства, выписанные в рамках лечения диабета, можно получить бесплатно в аптеке по рецепту;

пенсия, в зависимости от группы инвалидности;

освобождение от обязательной службы в армии;

бесплатная диагностика эндокринной системы;

бесплатное лечение в профилакториях (к сожалению, выбить путевку не всегда легко);

льготы на оплату коммунальных услуг — 50% услуг возмещается за счет государства;

декретный отпуск для женщины увеличивается на 16 дней;

бесплатные тест-полоски для анализа крови на сахар, бесплатный инсулин.

Если получить бесплатно тест-полоски, а также другие расходные материалы не получилось, вы можете купить их по выгодной цене в магазине МЕДМАГ. У нас вы найдете все необходимые диабетические товары: глюкометры, тест-полоски, ручки для прокалывания пальца, ланцеты, шприц-ручки и многое другое. Мы легко сможем ответить на любые ваши вопросы и дадим полноценные рекомендации относительно предлагаемых нами товаров, вместе с подробной инструкцией по их использованию. Возможна быстрая доставка по всей территории России.

Бесплатное Обеспечения Больных Сахарным Диабетом 1 Типа

1. Реализация и содействие проведению государственной политики в сфере медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом, на национальном уровне осуществляется всеми государственными органами законодательной и исполнительной власти государства в пределах их компетенции.

2. Государственные органы исполнительной власти оказывают содействие развитию общественного контроля за деятельностью в области медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом, осуществляемого общественными объединениями (организациями), уставная деятельность которых предусматривает защиту прав указанной категории граждан.

2. Законы и иные нормативно-правовые акты государства, а также законы и нормативно-правовые акты административно-территориальных единиц государства, прямо или косвенно касающиеся вопросов медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом, должны соответствовать настоящему закону. В случае возникновения разногласий действуют нормы настоящего закона.

1. Социальное обслуживание граждан, больных сахарным диабетом, включая инвалидов и лиц преклонного возраста , нуждающихся в постоянном или временном социальном обслуживании, осуществляется как на дому, так и в стационарных учреждениях или учреждениях временного пребывания путем предоставления работниками социальных служб социальных услуг различного характера и проводится с целью использования естественных условий для их адаптации и реабилитации и (или) постоянного поддержания нормальных условий их жизнедеятельности, для оказания помощи в трудных жизненных ситуациях, а также прогнозирования и предупреждения подобных ситуаций.

2. Национальные органы государственной власти и органы государственной власти административно-территориальных образований государства могут по согласованию передавать друг другу часть своих полномочий в области медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом.

Где указано, сколько тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови положено в месяц диабетику

Приказом Минздравсоцразвития России от 11.09.2007 № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 730 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Разделами 1.2 указанных стандартов предусмотрено количество изделий медицинского назначения, которое должно предоставляться из расчета курса лечения 365 дней (то есть на год). Врач при выписывании изделий медицинского назначения, а также назначении курса лечения в рамках предоставления набора социальных услуг должен в целом ориентироваться на указанные стандарты с учетом, безусловно, индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения заболевания. Предоставление инсулиновой помпы, расходных материалов к ней, а также техническое обслуживание инсулиновой помпы в рамках набора социальных услуг не предусмотрено.

Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.

Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Госдума рекомендовала Правительству РФ проработать вопрос закупки систем непрерывного мониторинга глюкозы детям с сахарным диабетом 1-го типа

В документе указано: «Рекомендовать Правительству Российской Федерации провести анализ потребности в закупках систем для непрерывного неинвазивного мониторинга глюкозы для детей с сахарным диабетом 1‑го типа и проработать вопрос поддержки субъектов Российской Федерации с учетом их финансово‑экономического положения для решения указанного вопроса». Председатель Госдумы Вячеслав Володин, объявляя об этой рекомендации на заседании нижней палаты парламента, поблагодарил депутатов Наталью Костенко и Андрея Макарова за работу над проблемой обеспечения детей системами мониторинга.

Несколько регионов РФ изыскали у себя средства для закупки этих приборов для детей, однако в большинстве субъектов Федерации родители покупают системы детям сами либо обращаются в благотворительные фонды. Сканер стоит приблизительно 5 тыс. руб., датчик – примерно столько же, но его нужно менять каждые две недели, то есть в год требуется 26 датчиков, их закупка обойдется минимум в 130 тыс. руб. Всего в России в 2022 году было зарегистрировано 48,8 тыс. детей, больных сахарным диабетом, из них 96,5% – с диабетом 1-го типа. В год, как рассказала Наталья Костенко изданию «Коммерсантъ», на закупку таких систем для них потребуется примерно 8 млрд руб.

Система непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), состоящая из датчика и сканера, постоянно отслеживает уровень глюкозы, собирает данные и прогнозирует на их основе, когда ожидается подъем или спад сахара. Это незаменимая вещь для диабетиков, в особенности для детей с сахарным диабетом 1‑го типа, – без нее приходится по многу раз в день прокалывать пальцы для измерений. Система НМГ входит в новый стандарт лечения детей с сахарным диабетом 1‑го типа (вступил в силу в марте 2022 года) и в клинические рекомендации (вступят в силу с января 2022-го), но не включена в перечень техсредств реабилитации и в перечень медизделий, которые отпускают по рецепту при предоставлении набора социальных услуг. Подробнее об этой проблеме читайте в материале Натальи Волковой «В перечнях не значатся».

Недавно родители детей с диабетом 1-го типа написали письмо Президенту РФ, в котором попросили решить проблему обеспечения несовершеннолетних системами НМГ. По их данным, в России в этих системах нуждается 52 тыс. маленьких пациентов. «Внесение НМГ в перечень [медизделий] возможно только с 1 января по 1 марта 2022 года, соответственно, эти затраты могут быть заложены лишь в бюджет 2023 года. То есть еще два года наши дети будут лишены современных средств контроля, а нам, родителям, предстоит продолжать жить в страхе за их благополучие», – отмечается в письме.

Решение по вопросу о выдаче и продлении инвалидности принимает комиссия Главного бюро медико-социальной экспертизы по Владимирской области. Это самостоятельная федеральная структура. Инсулинозависимые диабетики свою инвалидность должны переосвидетельствовать в МСЭ один раз в два года. Во время медкомиссии они проходят полный осмотр. После чего инвалидность им подтверждают либо нет.

В 2022 году во Владимирской области департаментом здравоохранения централизованно были закуплены инсулины отечественного и импортного производства на сумму более 183 миллионов рублей. Кроме того, лечебные учреждения имеют возможность самостоятельно обеспечить пациентов необходимыми им препаратами инсулина. Но это обезличенные цифры. На деле проблемы с выдачей инсулина появляются каждый год.

В областном департаменте здравоохранения на это ответили, что согласно постановлению Правительства РФ от 21.05.2022 года № 628 норматив финансовых затрат на одного гражданина, получающего льготные лекарства, составляет 860,6 рубля в месяц. Данный норматив зачастую не покрывает стоимость лечения, в результате чего образуется дефицит лекарственных средств. А кто должен покрывать эту разницу, от которой зависит здоровье населения Владимирской области, в облздраве не объясняют.

Выписка рецептов на выдачу инсулина осуществляется врачом-эндокринологом или участковым терапевтом в лечебном учреждении по месту жительства. Отпуск лекарственных препаратов происходит в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность (аптечные пункты, ФАПы, амбулатории), которые расположены на территории проживания пациента.

Бывает, что в районных аптеках пациентам сообщают, что данного препарата нет, предлагают аналог либо «подождать». В таком случае пациенту следует обратиться с жалобой к главному врачу своей больницы и написать претензию в областной департамент здравоохранения. Контакты: ул. Б. Московская, 61. Телефоны: 8 (4922) 77‑85-31, 8 (4922) 77‑85-27.

— 83 000 пациентов в нашей стране используют инсулинотерапию для снижения уровня сахара в крови, — уточнила корреспонденту sb.by заместитель главного врача по организационно-методической работе ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» Ольга Салко. — В прошлом году Минздрав утвердил концепцию, согласно которой до 2025 все пациенты будут обеспечены не только бесплатным инсулином, как сейчас и происходит, но еще и в картриджной форме. Более 4 000 пациентов с диабетом в этом году мы дополнительно обеспечили инсулином в картриджах, а в следующем все пациенты с диабетом первого типа получат бесплатной лекарство в новой форме.

Инсулин в картриджах — мировой тренд. Меняется не содержание, а форма. Картриджи содержат точно такой же раствор инсулина, как и флаконы. Шприц-ручка для инъекций ничем не отличается от простых чернил, за исключением того, что она немного толще. Вместо стержня — картридж с инсулином, а вместо ручки — одноразовая инсулиновая игла. Это особенно удобно в современном ритме жизни, когда в течение дня диабетику неоднократно, в дороге, приходится делать уколы. Несомненно, ручка намного удобнее шприца. А главное — эстетично, чтобы не шокировать посторонних видом шприца. Шприц-ручка хранится в футляре отдельно от картриджа. Доза картриджа — три миллилитра, чего хватит на несколько инъекций. Обычно диабетики носят с собой только один картридж, остальные хранятся дома — в холодильнике.

В минздраве объяснили, почему не выдают ребенку с диабетом современное оборудование

В министерстве здравоохранения Челябинской области рассказали, почему возникли сложности с бесплатной выдачей шестилетнему Семену Краусу оборудования для непрерывного мониторинга глюкозы крови. В пресс-службе ведомства в ответ на запрос Znak.com заявили, что использование такой системы может быть опасно.

«Пациент наблюдается в городской больнице № 1 Еманжелинска и областной детской больнице. Ребенок обеспечен всеми необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и средствами контролирования уровня сахара в крови за счет средств областного бюджета, — заявили в минздраве региона. — Новые средства мониторинга глюкозы проходят оценку эффективности. Важно убедиться в отсутствии побочных действий и понимать, что измерение глюкозы глюкометром может быть дополнено использованием флеш-мониторинга, система не заменяет его. Неточность в измерении может привести к бесконтрольному введению инсулина. Для детей это крайне опасно. Данные самоконтроля должны регулярно анализироваться, только в этом случае они будут полезны.

В связи с этим 21 октября на заседании Еманжелинского городского суда прокуратура, подавшая иск в интересах ребенка к минздраву и больнице № 1, дополнила свои требования. Если изначально речь шла об обеспечении Семена шприц-ручками с шагом 0,5 для ввода инсулина (сейчас выдают шприц-ручки с шагом 1, которые мальчику не подходят) и ланцетами (прибор для прокола пальца при использовании глюкометра), то теперь перечень дополнили системой для непрерывного мониторинга глюкозы крови. Рассматриваться данный вопрос будет сегодня во второй половине дня.

«Очень странно слышать такие ответы, — прокомментировала мама Семена Наталия Краус. — Ведь данное оборудование в январе 2022 года было включено в новые стандарты лечения людей с диабетом. Его могут назначать 85% детей, исключение — дети с аллергией на клей, при помощи которого система крепится к коже, и малыши до четырех лет. Весь мир пользуется им уже шесть лет. Прибор сертифицирован в России, он закупается детям из других регионов. Все это похоже на отписку, чтобы не давать».

«В рамках межведомственного взаимодействия министерства здравоохранения и министерства социальных отношений Челябинской области ребенок обеспечен сенсорами для монитора FreeStyle Libre до конца 2022 года», — сообщили в пресс-службе минздрава Челябинской области.

Возможно, это связано с неправильными списками из поликлиник, на основе которых формируются заявки на госзакупки, или ведомство не может выстроить логистику закупок, опаздывая с приобретением жизненно необходимых препаратов на несколько месяцев. В любом случае, пока власти играют с цифрами и допускают ошибки, жизнь людей висит на волоске. Особенно страшно, если речь идёт о детях. И порой просрочка в выдаче препаратов на несколько дней и отсутствие возможности их купить может привести к летальным исходам, которые, увы, исправить не получится.

Немногим больше повезло Надежде Чеботарёвой. По словам 70-летней женщины, её муж 15 лет на гемодиализе. Он инвалид I группы. И раз в месяц диализный центр выдаёт справки о необходимости определённых лекарств, с которыми люди идут в поликлинику, чтобы врач выписал рецепт.

У меня дочка использует глюкометр, после которого чернеют пальцы. Мониторинг я покупаю за свой счёт. Раньше покупала и тест-полоски за свой счёт. Потому что их выдавали 100 штук в месяц, а согласно клиническим рекомендациям для детей, болеющих сахарным диабетом, замер глюкометром происходит 6-10 раз в сутки: натощак, перед едой три раза в день, после еды и на ночь. В среднем восемь раз минимум. Исходя из этой нормы в месяц необходимо 240 полосок, а не 100. Больше, говорят, не положено. Людмила Г.

Инсулинозависимый сахарный диабет подразумевает применение двух видов инсулина: длинный, который колется раз в сутки, и короткий — на еду. То есть в день четыре иглы, чтобы сделать укол. Когда сахар начинает расти, инъекций необходимо больше. Исходя из минимального количества, в месяц необходимо 120 иголок, а на три месяца — 360. Людмила Г.

В 2022 году в адрес департамента здравоохранения Белгородской области поступило от родителей детей-диабетиков 11 обращений по вопросу обеспечения инсулином и 17 обращений по вопросу обеспечения тест-полосками. В 2022 году ведомство приняло пять обращений по вопросам обеспечения инсулином и 11 обращений — по тест-полоскам.

В детских садах, школах, детских лагерях и иных образовательных и оздоровительных организациях ребенок, страдающий сахарным диабетом, обеспечивается, в частности, индивидуальным питанием на основании заявления родителя (законного представителя) и подтверждающих заболевание документов (п. п. 1.1, 1.2, 2.1, 3.1 МР 2.4.0162-19. 2.4. Методических рекомендаций, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.12.2022).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 ФЗ №323).

Ссылайтесь на пункт 2.5.Приказа № 328, согласно которому «отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов», а также на Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июля 2022 г. № 403н, регламентирующий порядок отпуска из аптеки.

В отдельных регионах предусмотрена дополнительная поддержка для лиц, страдающих диабетом. Так, в Москве в случае отсутствия на день обращения к лечащему врачу за рецептом необходимых лекарственного препарата или медицинского изделия, назначенных по категории заболевания “диабет”, производится компенсационная выплата на их приобретение (п. п. 1, 6.2, 6.3 Приложения к Постановлению Правительства Москвы от 26.11.2022 N 1551-ПП).

В соответствии с Приказом № 328 для получения лекарств и медицинских изделий нужно обратиться в «лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее первичную медицинскую помощь», то есть в поликлинику по месту жительства, а для получения специализированного лечебного питания — в лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медико-генетическую помощь (там, где ребенка наблюдает генетик). Если в вашем населенном пункте есть только фельдшерско-акушерский пункт, рецепт может выписать фельдшер.

В Москве проживает свыше 411 тысяч человек, имеющих право на льготное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями в связи с заболеванием диабетом. Ежегодно им отпускают свыше 5,2 миллиона упаковок лекарств и медицинских изделий, закупаемых централизованно за счет бюджетных средств. Среди них:

К тому же был расширен круг потенциальных получателей денежных компенсаций. Теперь это право имеют граждане, страдающие диабетом, в случае, если в день обращения к врачу необходимого препарата или медицинского изделия не было в аптечном пункте льготного отпуска.

С 2022 года москвичи, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, при их отсутствии в центре лекарственного обеспечения на день обращения пациента к врачу смогут получать денежную компенсацию и самостоятельно приобретать необходимые лекарства. Это будет происходить на постоянной основе. Соответствующее постановление было принято на заседании Президиума Правительства Москвы, которое провел Сергей Собянин.

Постановление подводит итоги эксперимента, который начался 1 марта 2022 года. С этого момента пациенты-льготники, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, могли получить денежную компенсацию и самостоятельно приобрести необходимые лекарства в любой аптеке.

Это интересно: Какие Льготы Положены Пенсионерам В Ленинградской Области В 2022 Году